Диабетическая ретинопатия: ведущая причина потери зрения в стране
Диабетическая ретинопатия является одной из главных причин слепоты.
Число людей с сахарным диабетом (СД) за последние два десятилетия значительно увеличилось, и эта тенденция сохраняется. Соответственно, растет и распространенность связанных с диабетом осложнений, таких как диабетическая ретинопатия, которая является одной из основных причин слепоты в России. Пути решения этой серьезной проблемы обсуждались на V ежегодном конгрессе «Право на здоровье».
Статистика и факторы риска
По данным Ирины Ульяновой, заместителя директора по лечебной работе и главного врача НМИЦ эндокринологии Минздрава России, в стране зарегистрировано 5,5 миллиона пациентов с сахарным диабетом. Из них 4,8 миллиона (87%) страдают от диабета 2-го типа, а 0,7 миллиона (13%) — от диабета 1-го типа. Более 60% (около 3 миллионов) этих пациентов — пожилые люди (65 лет и старше). Однако, по оценкам, реальное количество людей с диабетом может достигать 9 миллионов, что составляет примерно 6% населения. Основными факторами риска развития диабета названы избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
Смертность от диабета и его осложнений
В 2022 году в Российской Федерации было зафиксировано 128 330 летальных исходов среди людей с сахарным диабетом. Средняя продолжительность жизни пациентов с диабетом 1-го типа составляет около 53 лет (51 год для мужчин, 56 лет для женщин), в то время как при диабете 2-го типа этот показатель значительно выше — в среднем 74 года (70 лет для мужчин, 76 лет для женщин). Главной причиной смертности среди диабетиков являются сердечно-сосудистые заболевания, такие как хроническая сердечная недостаточность и атеросклероз. Диабетические осложнения, включая комы, гангрену и почечную недостаточность на терминальной стадии, также вносят вклад в смертность, но их доля меньше: 7,3% для СД1 и 2,5% для СД2.
Диабетическая ретинопатия и пути решения проблемы
Эксперты особо выделили диабетическую ретинопатию как одно из самых серьезных осложнений диабета, ведущее к повреждению сосудов сетчатки, что чревато слепотой и значительной инвалидизацией. Президент Российской диабетической ассоциации Гагик Галстян отметил, что диабетический макулярный отек является ключевой причиной потери зрения в России, независимо от возраста. Он подчеркнул, что пациенты часто недооценивают симптомы из-за компенсаторной функции второго глаза, что приводит к несвоевременному обращению. Необходимость регулярного диспансерного наблюдения с осмотром глазного дна с расширенным зрачком остается проблемой, так как не все регионы имеют достаточное финансирование для этого.
Несмотря на наличие эффективных анти-VEGF препаратов для лечения диабетической ретинопатии, предотвращающих потерю зрения, их ограниченная доступность (не включены в список жизненно важных и необходимых) делает их недоступными для многих нуждающихся. Гагик Галстян предлагает внедрение персонализированного страхования для решения этой проблемы. Андрей Ковалев, директор Ассоциации поддержки людей с сахарным диабетом, настаивает на изменении подхода: сфокусироваться не только на лечении самого диабета, но и на активной профилактике его осложнений, что, по его мнению, позволит сэкономить бюджетные средства.
Опубликовано в газете «Московский Комсомолец» №29593 от 27 августа 2025 года под заголовком «Лики слепоты».
