«Чикунгунью нельзя считать угрозой человечеству»: мнение врача о новой китайской заразе
Китай вновь вводит строгие санитарные ограничения, на этот раз из-за масштабной вспышки вируса чикунгунья в провинции Гуандун. Заболевание, распространяемое комарами, поразило более 8 тысяч человек за последний месяц. Возникает вопрос: грозит ли этот вирус России и насколько он опасен?
Эпицентром вспышки стал город Фошань, по численности населения сравнимый с Москвой (более 10 миллионов человек). Местные больницы столкнулись с наплывом пациентов: зараженных изолируют под москитными сетками до полного выведения вируса из крови.
Важной особенностью вируса чикунгунья является то, что он передается исключительно через укусы тропических комаров рода Aedes, которые, в отличие от многих других видов, активны в течение дня. Передача вируса от человека к человеку исключена. Несмотря на это, китайские власти предприняли строгие меры: все стоячие водоемы, служащие рассадниками для кровососущих, подвергаются обработке, а также в них запускают рыбу, поедающую личинки комаров. Комары Aedes легко адаптируются к городской среде, откладывая яйца в емкостях со стоячей водой, таких как цветочные горшки, ведра и водостоки. Жаркое и влажное китайское лето способствовало их стремительному размножению.
При появлении симптомов лихорадки все жители обязаны немедленно пройти медицинское обследование. Для тех, кто посещал Фошань, в других провинциях Китая введен 14-дневный домашний карантин.
Происхождение и симптомы заболевания
Вирус чикунгунья был впервые обнаружен в Танзании 70 лет назад. Его название, в переводе с языка маконде, означает «искривлённый», что отражает характерную походку больных. Среди основных симптомов – резкое повышение температуры, сильные боли в суставах и появление сыпи. Эти проявления могут сохраняться на протяжении недель или даже лет. Хотя заболевание редко приводит к летальному исходу, оно способно переходить в хроническую форму, значительно ухудшая качество жизни. В Китае большинство пациентов переносят болезнь в легкой форме, выздоравливая за неделю. Однако чикунгунья опасна развитием осложнений, особенно для пожилых людей, детей и лиц с уже имеющимися хроническими заболеваниями.
«В семействе альфавирусов, к которому относится чикунгунья, наверное, лучше всего известны экзотические вирусы энцефалита, которые превращали в аэрозольное биологическое оружие в СССР. Но лихорадка чикунгунья давно вышла за пределы родных лесов Мозамбика и с расширением ареала её разносчиков — малярийных комаров — проникла далеко в Европу и Северную Америку. Хотя смертность у неё обычно менее десятой доли процента, но суровая форма `постчикунгуньи` наблюдается более чем у половины заболевших и проявляется в поражении суставов и нетрудоспособности, которая зачастую продолжается месяцы и даже годы. В Латинской Америке инвалидность после чикунгуньи измеряется сотнями тысяч».
Лечение и перспективы вакцины
Специфических лекарственных препаратов для лечения вируса чикунгунья не существует; применяется симптоматическая терапия, включающая жаропонижающие и обезболивающие средства, а также покой. Вакцина от вируса пока не разработана, хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает ее создание одним из наивысших приоритетов. Ранее предпринимавшиеся попытки создать классические вакцины на основе ослабленного вируса приводили к артритным заболеваниям суставов у значительной части добровольцев. Выяснилось, что ослабление вируса было обусловлено всего несколькими мутациями, которые вирус мог относительно легко исправить. Кроме того, за долгие годы вирус неоднократно мутировал в природе, и его основные природные варианты значительно отошли от вакцинного. Однако около 10 лет назад был разработан инженерный вариант современного типа вируса чикунгунья, обладающий высокой иммуногенностью, но неспособный к интенсивному размножению. Недавние результаты III фазы клинических испытаний вакцины на его основе показали, что нейтрализующие антитела сохраняются как минимум полгода, а серьезные побочные явления практически отсутствуют.
Меры профилактики и риск для России
Поскольку готовой к применению вакцины пока нет, единственной эффективной мерой профилактики остается защита от укусов комаров: использование репеллентов, ношение закрытой одежды, установка москитных сеток и применение фумигаторов. Хотя комары не способны летать на большие расстояния (всего 100–200 метров), вирус может распространяться вместе с инфицированным человеком. Даже один зараженный, прибывший в регион, где обитают комары Aedes (например, в Южную Европу, Латинскую Америку или некоторые южные районы России), может стать источником новой вспышки. При этом Китай остается одним из самых популярных туристических направлений для россиян.
«Конечно, климат теплеет, и все может быть, но пока нам это абсолютно не грозит. От человека к человеку вирус не передается. Заболевание не очень приятное, но не смертельное. Чикунгунью никак нельзя считать угрозой человечеству. Пандемии быть не может – это заболевание будет только там, где живут эти комары, и дальше не пойдет. Поэтому суровые меры, подобные антиковидным, не нужны, нужно бороться с комарами. А больные абсолютно не заразны».
