Министерство здравоохранения России выступило с инициативой по изменению федерального закона об обязательном медицинском страховании (ОМС). Одним из ключевых предложений является наделение высшего должностного лица каждого региона правом принимать решение о передаче функций страховых медицинских организаций территориальным фондам ОМС.
В пресс-службе Минздрава РФ подтвердили разработку соответствующего законопроекта.
Основные направления изменений
Законопроект также нацелен на регулирование прав в системе ОМС для временно пребывающих и работающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства. Дополнительно, документ предусматривает налаживание информационного обмена между Фондом пенсионного и социального страхования и Федеральным фондом ОМС для персонифицированного учета сведений о застрахованных иностранцах и лицах без гражданства, работающих в России.
В ведомстве пояснили, что это предложение направлено на более гибкую реализацию полномочий РФ в сфере ОМС, переданных региональным властям. В случае делегирования таких полномочий территориальным фондам, права граждан на бесплатную медицинскую помощь будут полностью обеспечены, а механизмы их защиты предусмотрены законопроектом.
С 1 января 2027 года Федеральный фонд ОМС получит право утверждать порядок согласования и определения нормативов расходов для территориальных фондов на выполнение их функций. Проект закона также уточняет правила использования средств ОМС медицинскими организациями после прекращения их участия в программах обязательного страхования.
Особенности для новых регионов и поддержка медперсонала
Особое внимание уделено закреплению функций страховщика за территориальными фондами ОМС в Донецкой Народной Республике, Луганской Народной Республике, а также в Запорожской и Херсонской областях, с учетом специфики этих регионов. Для данных территорий Министерство предлагает зафиксировать особый порядок финансового обеспечения медицинской помощи, включая установление коэффициентов дифференциации для расчета страховых взносов за неработающее население, определения числа застрахованных лиц и расчета субвенций.
Также будет установлен порядок финансирования медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, для застрахованных лиц в определенных медицинских учреждениях, перечень которых определит Правительство РФ.
Наконец, законопроект продлевает действие ряда положений статьи 51 федерального закона № 326-ФЗ. Это позволит продолжить софинансирование из бюджетов Федерального и территориальных фондов расходов медицинских организаций на оплату труда медицинского персонала для преодоления кадрового дефицита. Также это обеспечит выплаты стимулирующего характера медицинским работникам за раннее выявление онкологических заболеваний в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, согласно поручениям Правительства РФ.
