Медики активно обсуждают, насколько тревожность может способствовать появлению рака и его прогрессированию.
Долгое время считалось, что стресс и депрессия могут напрямую провоцировать развитие злокачественных новообразований. Однако современные исследования показывают, что хотя сами по себе эти состояния не являются прямыми причинами рака, они часто приводят к формированию вредных привычек, таких как курение, которые уже значительно повышают риск онкологических заболеваний, влияют на их течение и снижают выживаемость пациентов. По мнению российских экспертов, курение остаётся одним из самых опасных факторов риска, и его устранение критически важно для контроля над раком.
Недавно в России стартовали клинические испытания противораковой вакцины, что даёт надежду на изменение динамики онкологических заболеваний. Тем не менее, эксперты убеждены, что настоящий прорыв в борьбе с этими серьёзными патологиями возможен только через изменение факторов риска хронических неинфекционных болезней.
Существует распространённое мнение о связи напряжённого образа жизни и стресса с повышенным риском онкологии. Профессор Татьяна Караваева, ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М.Бехтерева, отмечает: «В научной среде обсуждаются гипотезы о влиянии стресса, определённых черт личности или детских психологических травм на возникновение рака, а также о роли тревожных расстройств и депрессии.»
Исследования подтверждают, что хронический стресс может выступать как модифицируемый фактор риска для некоторых видов онкологических заболеваний. Например, корейское исследование показало прямую зависимость между уровнем стресса и вероятностью развития рака.
Профессор Караваева продолжает: «Тем не менее, многочисленные научные работы указывают на то, что стресс сам по себе не является ключевым фактором риска онкологических заболеваний. Во многих случаях обнаруженная взаимосвязь существенно ослабевает, если учитывать влияние курения, которое часто сопровождает стрессовые состояния.» Систематический анализ научных публикаций свидетельствует: психосоциальный стресс не напрямую вызывает рак, но может провоцировать вредные поведенческие реакции, например, начало или усиление курения как способ справиться с напряжением.
Датские учёные, изучая стратегии совладания со стрессом на большой выборке из 100 тысяч человек, пришли к выводу, что подавление эмоций может ослаблять иммунный ответ организма и, как следствие, увеличивать риск развития онкологии.
Академик Давид Заридзе, руководитель отдела клинической эпидемиологии НИИ онкологии им. Н.Н.Блохина и президент Противоракового общества России, акцентирует внимание: курение не просто вызывает рак, но и значительно влияет на его течение. Российское исследование пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ) показало, что бросившие курить после постановки диагноза жили в среднем на два года дольше (6,6 против 4,8 года). Их пятилетняя выживаемость также была выше (61% против 49%), а риск прогрессирования опухоли и смертности снижался на 25–33%.
Академик Заридзе говорит: «Эти данные служат наглядным доказательством: даже после диагностики рака отказ от курения остаётся жизненно важным шагом, дающим пациентам реальные дополнительные годы жизни. Это не теория — это конкретные годы, которые человек получает взамен сигарет.»
Отказ от курения представляет собой серьёзную проблему даже для онкобольных, не говоря уже о здоровых людях. Татьяна Караваева отмечает: «Люди, безуспешно пытавшиеся бросить курить, часто страдают от более выраженных симптомов тревоги и депрессии. Поэтому критически важно обеспечить успешный отказ от курения с самого начала, особенно для пациентов, склонных к тревожности и депрессии. В таких случаях применяется комплексный подход: психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, фармакологическая поддержка, а иногда и временное использование менее вредных никотинсодержащих продуктов (например, электронных систем нагревания табака) в качестве переходного этапа к полному отказу.»
Академик Заридзе убеждён: «Истинное `чудо` в борьбе с раком – это не столько лечение, сколько его предотвращение. Хотя иммунотерапия демонстрирует выдающиеся результаты, включение отказа от курения в протоколы лечения онкологических пациентов существенно повысит эффективность противоопухолевой терапии.»
Руководитель Федерального медико-биологического агентства России Вероника Скворцова недавно заявила, что полностью искоренить онкологические заболевания в обозримом будущем не удастся. Однако, по её мнению, возможно взять их под контроль, превратив в управляемые хронические состояния. Это позволит добиться длительных ремиссий, увеличить продолжительность и значительно улучшить качество жизни пациентов.
