Нарушения сна резко повышают риск развития множества заболеваний.
Нарушения сна, затрагивающие значительную часть населения (например, до 70 миллионов человек только в США), существенно увеличивают вероятность возникновения множества серьезных заболеваний, таких как ожирение, сердечно-сосудистые патологии и деменция.
Недавнее крупное исследование клиники Майо показало, что хроническая бессонница на 40% повышает риск развития деменции, что равносильно ускоренному старению мозга на 3,5 года. Однако негативное влияние недосыпа распространяется гораздо шире, чем только на неврологию.
Бессонница является одной из главных причин возникновения и обострения таких состояний, как высокое артериальное давление, сердечные заболевания, инсульт, ожирение и диабет 2 типа. Кроме того, она ослабляет иммунитет, делая организм более восприимчивым к инфекциям. К основным признакам бессонницы относятся сложности с засыпанием, частые пробуждения ночью, слишком ранний подъем или неспособность вновь уснуть.
Масштабный ущерб здоровью связан с тем, что сон критически важен для восстановления и поддержания нормальной работы организма. Когда хроническое недосыпание нарушает этот восстановительный процесс, это ведет к целой цепочке проблем: гормональным сбоям, постоянному воспалению и повреждению клеток.
Такая цепная реакция вызывает перегрузку сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения и ослабление защитных функций организма. Таким образом, хроническая бессонница становится значимым, но поддающимся коррекции фактором риска для развития многих опасных заболеваний.
Сон играет ключевую роль и для здоровья мозга. Во время ночного отдыха запускается процесс очищения мозга от накопившихся за день шлаков и токсинов.
В период бодрствования мозг не способен полностью выполнять эту функцию, что приводит к накоплению вредных веществ, включая воспалительные маркеры и белки, ассоциированные с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции. Это может способствовать атрофии зон мозга, ответственных за память, исполнительные функции и двигательную активность.
Продолжительное исследование взрослых старше 50 лет (со средним возрастом 70 лет) продемонстрировало прямую связь между хронической бессонницей и ускоренным ухудшением когнитивных функций, а также повышенным риском деменции.
Анализ данных исследования старения, проведенного в клинике Майо, показал, что люди, страдающие хронической бессонницей, имеют на 40% более высокий риск развития легких когнитивных нарушений или деменции.
Мозг этих людей также проявлял признаки ускоренного старения, эквивалентные почти четырем дополнительным годам возраста.
Исследование установило связь бессонницы с заметным биологическим вредом, в том числе с повышенным накоплением белков, характерных для болезни Альцгеймера.
Известно, что недостаток сна мешает выведению бета-амилоида, что способствует образованию бляшек, и может увеличивать концентрацию тау-белка, формирующего токсичные скопления.
У людей, являющихся носителями гена APOE4 (известного генетического фактора риска болезни Альцгеймера), хроническая бессонница вызывает еще более выраженное снижение когнитивных способностей. Около 20-25% населения имеют одну копию этого гена, а 2% — две.
Эти результаты указывают на то, что хроническая бессонница может быть как ранним предвестником, так и активным фактором, провоцирующим когнитивные нарушения в будущем, что подчеркивает её значительное долгосрочное воздействие на здоровье мозга.
Результаты исследования были опубликованы в журнале Neurology.
Заболевания, связанные с недостатком сна
Болезни сердца
При постоянном недостатке сна организм находится в состоянии хронического стресса. Это приводит к избыточной выработке кортизола – гормона, который при длительном превышении нормы держит тело в режиме `бей или беги`, увеличивая частоту сердечных сокращений и кровяное давление, что создает чрезмерную нагрузку на сердце.
Полноценный сон также необходим для нормальной работы иммунной системы. Его отсутствие приводит к избыточному производству воспалительных цитокинов – белков, играющих ключевую роль в иммунном ответе. Это провоцирует постоянное, вялотекущее воспаление по всей сердечно-сосудистой системе.
Сочетание высокого уровня кортизола и хронического воспаления повреждает внутреннюю защитную оболочку кровеносных сосудов. Это ключевой фактор в развитии атеросклероза – состояния, при котором жировые, холестериновые и другие отложения образуют бляшки внутри артерий, уплотняя и сужая их просвет.
Отвердевшие и суженные артерии значительно увеличивают риск инфаркта, инсульта и прочих сердечно-сосудистых патологий.
Согласно статистике, почти половина взрослого населения (например, 121,5 миллиона человек) страдает различными сердечными заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и инсульт.
Высокое кровяное давление
Важнейшая функция сна – это обеспечение отдыха сердечно-сосудистой системы. У здорового человека артериальное давление следует суточному ритму, заметно снижаясь ночью. Это снижение позволяет сердцу работать в более щадящем режиме, а стенкам сосудов и артерий расслабиться.
Когда сон нарушается или становится недостаточно продолжительным, этого критически важного снижения давления не происходит. В итоге сердце и кровеносные сосуды вынуждены функционировать с дневным уровнем нагрузки круглосуточно, подвергаясь постоянному стрессу.
Такое постоянное напряжение является главной причиной долгосрочного развития гипертонии (высокого артериального давления) и других сердечно-сосудистых заболеваний. Почти половина взрослого населения (около 115 миллионов человек) страдает от повышенного кровяного давления.
Увеличение веса и ожирение
Бессонница и хронический недосып дестабилизируют выработку основных гормонов, контролирующих аппетит: повышается уровень грелина (гормона голода) и снижается уровень лептина (гормона насыщения).
Этот гормональный дисбаланс напрямую ведет к усилению голода и уменьшению ощущения сытости. Кроме того, недостаток сна негативно сказывается на работе неврологических механизмов вознаграждения, что усиливает тягу к высококалорийной, углеводной и жирной пище, способствуя несбалансированному рациону.
Недостаток сна также воспринимается организмом как стрессовый фактор, вызывая повышение уровня кортизола. Эта стрессовая реакция дополнительно усиливает тягу к так называемой «комфортной» пище – часто высококалорийной и прошедшей глубокую переработку, что значительно повышает риск переедания.
Около 40% взрослых (примерно 100 миллионов человек) страдают ожирением. Это число постоянно растет в последние десятилетия, что связано с увеличением доли обработанных продуктов в рационе и преимущественно сидячим образом жизни.
Диабет 2 типа
Недостаточный или некачественный сон ухудшает способность организма регулировать уровень глюкозы в крови, способствуя развитию инсулинорезистентности – ключевого фактора риска диабета 2 типа.
Дефицит сна уменьшает чувствительность организма к инсулину – гормону, который переносит глюкозу из крови в клетки для производства энергии. Для компенсации этого снижения чувствительности поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови, что со временем создает на нее повышенную нагрузку.
Плохой сон также может усиливать системное воспаление. Как увеличение веса, так и воспалительные процессы являются подтвержденными факторами, усугубляющими инсулинорезистентность, что формирует порочный круг и существенно повышает риск развития диабета 2 типа и других метаболических расстройств.
По данным на 2021 год, примерно 38,4 миллиона человек страдают сахарным диабетом, причем у 90-95% из них это диабет 2 типа, что составляет около 10% населения.
Инфекции
Хронический недосып ослабляет иммунную систему, увеличивая уязвимость к инфекциям, в том числе к обычной простуде и гриппу.
Сон – это важнейший период для саморегуляции иммунной системы, когда организм производит необходимые белки, например цитокины, и способствует формированию иммунных клеток. Недостаток сна способен уменьшить выработку и эффективность ключевых иммунных клеток, таких как Т-клетки и лейкоциты, которые играют решающую роль в обнаружении и уничтожении патогенов.
Нарушение сна также сбивает ритм высвобождения цитокинов в течение цикла сон-бодрствование – белков, критически важных для координации иммунных ответов и борьбы с воспалением.
