Медицинское образование включает в себя обширную практику, особенно на завершающих этапах обучения. Требования к знаниям крайне высоки, а подготовка к экзамену MIR (врач-интерн-резидент) очень строга. Однако всё это отступает на второй план, когда врач-ординатор первого года (R1) впервые заступает на дежурство. Независимо от объёма изученной теории, только столкнувшись с реальной клинической практикой, R1 по-настоящему осознаёт, что такое медицинская деятельность.
Мария Амат, ординатор первого года по профилактической медицине и общественному здравоохранению из Главного университетского госпиталя Грегорио Мараньон (Мадрид), испытала это ощущение во время своего первого дежурства. «Больше всего меня поразила нагрузка на врачей», – отмечает она. Для этой ординатора-первокурсницы, которая дежурит в отделении неотложной помощи, 24-часовые смены «невозможно представить, пока не пройдёшь их сам». «Будучи студентом, ты знаешь, что есть дежурства, что они длятся 24 часа, но, я думаю, никогда не готов и не ожидаешь, что это значит – быть там 24 часа, принимать пациентов, бодрствовать, и, главное, видеть огромное количество людей. Не знаю, как в других больницах, но в крупных мадридских госпиталях поток пациентов настолько велик, что ты просто не перестаешь их принимать в течение всего дня», – подчёркивает Мария Амат.
Она уточняет, что дежурства в отделении неотложной помощи для ординаторов-профилактиков являются своего рода экономическим спасением. Без них им было бы крайне сложно жить в Мадриде на базовую зарплату ординатора первого года. Амат рассказывает, что в её случае они обычно дежурят от пяти до шести раз в месяц.
Первое дежурство производит сильное впечатление. Хосе Анхель Урибе, 33-летний ординатор первого года по анестезиологии из больницы Нуэстра Сеньора де ла Канделярия на Тенерифе, до начала ординатуры уже дежурил в частной медицине. Однако он отмечает, что нагрузка в частных учреждениях совершенно несравнима с государственными. «Коллеги предупреждали меня об этом ещё до поступления, но реальная рабочая нагрузка, по крайней мере в моём отделении и в моей больнице, очень высока», – объясняет он, добавляя, что его второе дежурство в больнице было «ужасным». «Я даже не смог подойти к палате, чтобы отдохнуть», – подчёркивает Урибе.
Урибе настаивает, что в анестезиологии практический опыт во время учёбы крайне ограничен, поэтому первые дежурства приобретают особую значимость.
Ординатор из госпиталя Грегорио Мараньон добавляет, что она помнит со своего первого дежурства: от R1 требуется быть «функциональными» с первой же минуты.
Мария Амат, ординатор по профилактической медицине в госпитале Грегорио Мараньон, и Хосе Анхель Урибе, ординатор по анестезиологии на Тенерифе, сходятся во мнении, что это хорошее «боевое крещение» для обучения.
