Масштабное исследование KEYNOTE-426, чьи окончательные результаты были опубликованы в престижном журнале Nature Medicine, подтвердило выдающуюся эффективность комбинации пембролизумаба и акситиниба в терапии распространенного почечно-клеточного рака. Эта схема лечения значительно улучшает продолжительность жизни пациентов и увеличивает период без прогрессирования заболевания по сравнению со стандартным применением сунитиниба. Важно отметить, что наблюдение за участниками исследования длилось более пяти лет, что делает его одним из самых продолжительных в данной области.
Механизм действия этой синергичной комбинации заключается в следующем: пембролизумаб активизирует собственную иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками, в то время как акситиниб препятствует образованию новых кровеносных сосудов, необходимых для питания и роста опухоли. Благодаря такому подходу, средняя выживаемость пациентов увеличилась до 47,2 месяца, в сравнении с 40,8 месяца у группы, получавшей сунитиниб. Период без ухудшения состояния также значительно возрос: с 11,1 до 15,7 месяца. Общая эффективность терапии достигла 60,6%, что существенно выше показателей сунитиниба (39,6%).
Исследователи также анализировали влияние различных биомаркеров (генетических и белковых особенностей опухоли) на исход лечения. Было выявлено, что определенные маркеры, такие как уровень воспалительной активности Т-клеток или экспрессия PD-L1, потенциально могут служить ориентиром для более персонализированного подбора терапии. Тем не менее, для полного подтверждения этих данных требуются дальнейшие научные изыскания.
Несмотря на необходимость дальнейших исследований биомаркеров, комбинация пембролизумаба и акситиниба уже признана стандартной терапией первой линии для пациентов с распространенным почечно-клеточным раком. Эксперты в области онкологии отмечают, что внедрение таких схем значительно изменило прогноз заболевания, которое ранее было крайне сложно поддающимся лечению.
Стоит отметить, что предыдущие исследования показали: рецидив рака возможен даже после успешного курса лечения, часто под влиянием внешних факторов. В частности, было обнаружено, что обычные вирусные инфекции могут активировать «спящие» раковые клетки в легких, тем самым инициируя образование новых метастазов.
