В онкологии быстрое выявление потенциальных взаимодействий между прямыми пероральными антикоагулянтами и противоопухолевой или сопутствующей терапией критически важно для обеспечения безопасности пациентов, которые принимают большое количество лекарственных средств. ONCO/ACOD – это клинический инструмент, созданный для упрощения принятия решений в таких сложных случаях.
Новая версия этого онлайн-приложения разработана для помощи в идентификации возможных взаимодействий между прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК) и различными видами лечения, получаемыми онкологическими пациентами. Об этом рассказала Ольга Гавин Себастьян, специалист по гемостазу из отделения гематологии и гемотерапии больницы HCU Lozano Blesa в Сарагосе. Одно из ключевых преимуществ ONCO/ACOD, как отмечает специалист, заключается в том, что она охватывает не только противоопухолевые препараты, но и сопутствующую терапию, такую как противогрибковые средства, антибиотики или кортикостероиды. По ее словам, «эти препараты очень часто используются на практике и нередко именно они определяют безопасность антикоагулянтной терапии».
Быстрый и практичный инструмент
Идея создания такого быстрого и практичного инструмента возникла из повседневной клинической практики. «Онкологические пациенты, вероятно, являются одними из самых сложных с фармакологической точки зрения: они получают множество лекарств одновременно, и при добавлении антикоагулянтной терапии риск взаимодействий значительно возрастает», — объясняет Гавин. Кроме того, информация о взаимодействиях не всегда легкодоступна и часто требует экспертной интерпретации. «ONCO/ACOD стремится заполнить именно этот пробел: предложить быстрый, практичный инструмент, который облегчает принятие решений во время консультации».
Наиболее частые взаимодействия между противоопухолевыми препаратами и прямыми пероральными антикоагулянтами затрагивают метаболические пути ПОАК, в основном через систему цитохрома CYP3A4 и Р-гликопротеин.
«На практике мы часто сталкиваемся с взаимодействиями с азольными противогрибковыми средствами, некоторыми антибиотиками, противосудорожными препаратами и определенными видами лечения», — подытоживает специалист.
