24-летняя жительница Владивостока столкнулась с серьезными осложнениями после удаления зуба мудрости: у нее развилось гнойное воспаление во рту и произошло искажение черт лица. Врач-стоматолог объясняет, почему такие осложнения могут возникать.
Что произошло
Пациентка обратилась за медицинской помощью из-за воспаления, вызванного десневым капюшоном над зубом мудрости. В ходе первого визита стоматолог выполнил рассечение десны и удаление гноя. Через несколько дней зуб был успешно удален. Процедура прошла без видимых затруднений, и пациентке были назначены обезболивающие средства, а также даны рекомендации относительно возможной боли в горле.
Несмотря на строгое соблюдение всех предписаний, боль в области удаления зуба усиливалась. Вскоре у девушки наблюдалось искажение черт лица, а спустя неделю она испытывала трудности с движениями рта. После обращения в отделение неотложной помощи ей был назначен курс антибиотиков, однако улучшения не наступило. Лечащий врач направил пациентку к челюстно-лицевому хирургу, где был диагностирован серьезный гнойный процесс — флегмона. Была проведена экстренная операция. После недели пребывания под наблюдением в стационаре девушка была выписана, но полная подвижность лицевых мышц так и не вернулась.
Почему так происходит
Врач-стоматолог Виктория Григорян объясняет, что развитие гнойных воспалений в ротовой полости и асимметрии лица после удаления зуба может быть обусловлено несколькими факторами:
- невыполнение рекомендаций врача по уходу за полостью рта;
- посещение бани, сауны или бассейна (нагревать челюсть после удаления зуба опасно);
- остатки гноя, который присутствовал в десне до удаления зуба;
- оставшиеся корни зуба (если их невозможно извлечь из-за близости к нерву);
- попадание воздуха в мягкие ткани во время сложного удаления (воздушная эмфизема, приводящая к отечности и асимметрии лица).
«Однако эти состояния поддаются лечению, — отмечает Виктория Григорян. — При появлении выраженной отечности, асимметрии или припухлостей после стоматологической операции необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр, сделает рентгеновские снимки, очистит пораженную область от гноя и назначит соответствующий курс антибиотиков и антигистаминных препаратов. Обычно, в течение нескольких дней отек начинает уменьшаться».
Врач также подчеркнула, что наличие отечности и асимметрии лица не всегда свидетельствует о повреждении лицевого нерва.
«Повреждение нерва можно заподозрить лишь в том случае, если помимо отека и асимметрии наблюдается онемение одной стороны лица. Если отек спал, но онемение сохраняется в течение нескольких дней, это прямо указывает на повреждение нерва, — объясняет специалист. — В такой ситуации необходима консультация стоматолога-невролога и челюстно-лицевого хирурга, которые подберут оптимальные методы лечения, включая медикаментозную терапию, микротоки или физиотерапевтические процедуры».
Григорян акцентировала внимание на индивидуальности реакции каждого организма, подчеркнув невозможность заранее предсказать его ответ на хирургическое вмешательство.
