Новое масштабное исследование развенчало миф о непредсказуемости сердечно-сосудистых катастроф
Глобальное исследование с участием более 9 миллионов человек показало, что свыше 99 процентов людей, перенесших сердечный приступ, инсульт или сердечную недостаточность, имели как минимум один фактор риска за годы до развития заболевания. Это опровергает распространённое мнение о том, что сердечно-сосудистые катастрофы часто случаются внезапно и без каких-либо предвестников.
Фото: Наталия Губернаторова
Учёные проанализировали медицинские данные более 9,3 миллионов корейцев и почти 7 тысяч американцев за период свыше десяти лет, чтобы выявить закономерности развития сердечно-сосудистых катастроф. Как отметил кардиолог Филип Гренланд, полученные данные убедительно демонстрируют, что «воздействие одного или нескольких неоптимальных факторов риска на сердечно-сосудистые исходы составляет почти 100 процентов».
Исследователи сосредоточились на четырёх ключевых модифицируемых (изменяемых) факторах риска: артериальное давление, уровень холестерина, показатели сахара в крови и употребление табака. За «неоптимальные» были приняты следующие критерии Американской кардиологической ассоциации:
- Давление выше 120/80 миллиметров ртутного столба.
- Общий холестерин выше 200 миллиграммов на децилитр.
- Глюкоза натощак выше 100 миллиграммов на децилитр.
- Любое употребление табака в прошлом или настоящем.
Во вторичном анализе также рассматривались более строгие клинические пороги, которые врачи обычно используют для диагностики и лечения.
Результаты оказались однозначными как для корейской, так и для американской популяции: свыше 99 процентов людей, у которых развились ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или инсульт, имели как минимум один неоптимальный фактор риска за годы до заболевания. Более 93 процентов пациентов имели два или более факторов риска одновременно. Наиболее распространённым нарушением оказалось высокое кровяное давление — с ним столкнулись более 95 процентов пациентов в Южной Корее и свыше 93 процентов в США. Даже среди женщин моложе 60 лет, традиционно считающихся группой с наименьшим риском, более 95 процентов имели хотя бы один фактор риска перед развитием сердечной недостаточности или инсульта.
Когда учёные применили более строгие клинические критерии, картина принципиально не изменилась: как минимум у 90 процентов пациентов перед первым сердечным приступом сохранялся хотя бы один серьёзный фактор риска. Как отмечает Гренланд, современная медицина должна активнее работать над контролем модифицируемых факторов риска, вместо того чтобы сосредотачиваться на трудно поддающихся лечению аспектах. Исследование даёт надежду на то, что большинство сердечно-сосудистых катастроф можно предотвратить через систематический мониторинг и своевременную коррекцию основных показателей здоровья.
