Сцена, знакомая любому семейному врачу на Балеарских островах: восемь тридцать утра, а в расписании уже около 30 пациентов. К полудню, если не будет непредвиденных ситуаций, их число превысит 40. Недавний отчет описывает такой типичный рабочий день сухими цифрами – в среднем 30,2 пациента в день на одного семейного врача, с пиками более 40 в зависимости от района. Но достаточно посетить консультацию, чтобы понять, что это означает на практике: меньше времени на каждого пациента, больше решений, принимаемых в условиях неопределенности, и давление, которое распределяется неравномерно между отделениями и центрами.
Регион выполнил свою работу по количеству персонала: в 2023 году насчитывалось 18 673 специалиста, что на 10% больше, чем в 2018 году, с заметным ростом в первичном звене (+22%). Однако узкое место сохраняется: Балеарские острова по-прежнему отстают от среднего показателя по стране по числу врачей первичного звена (0,64 на 1000 жителей против 0,78), в то время как в стационарной помощи численность персонала сопоставима или превышает средний показатель по национальной системе здравоохранения (SNS). Иными словами, рост произошел, но не совсем там, где это было наиболее необходимо.
Доступность услуг также оставляет желать лучшего. В первичном звене среднее время ожидания приема семейного врача составляет 6,2 дня, и 82% записей превышают рекомендуемый системой максимум в 48 часов. В стационарной помощи картина двоякая: в среднем 52 дня ожидания для первой внешней консультации (с огромными различиями между службами и больницами) и 106 дней для хирургических операций, при этом в 4 из 5 служб время ожидания консультаций с 2018 года увеличилось. В переводе на клиническую практику это означает перегруженные графики и пациентов, которые приходят к специалисту позже — и в более тревожном состоянии.
К этому добавляется фактор, хорошо известный руководящим группам: реальный штат сотрудников не всегда соответствует официальному.