Новое масштабное исследование, опубликованное в журнале Osteoporosis International, выявило неожиданную опасность диабета: это заболевание значительно увеличивает риск переломов, даже если плотность костной ткани (BMD) остается в пределах нормы. Ситуация выглядит особенно парадоксальной у пациентов с диабетом второго типа, у которых, несмотря на часто более высокие показатели минеральной плотности костей, риск переломов оказывается повышенным.
Ключ к пониманию этого парадокса, как показывают исследования, кроется в изменениях микроструктуры костей. У людей с диабетом второго типа наблюдается увеличение количества губчатой (трабекулярной) ткани, но одновременно с этим повышается пористость кортикального слоя, который является основной несущей структурой кости. Эти структурные нарушения становятся более выраженными на поздних стадиях заболевания.
Для более точной оценки степени хрупкости костей у диабетиков часто используется трабекулярный индекс (TBS), рассчитываемый по рентгеновским снимкам позвоночника. У пациентов с диабетом этот показатель обычно снижен, что указывает на повышенный риск переломов. Однако исследование подчеркивает, что у людей с сопутствующим ожирением результаты измерения TBS могут искажаться из-за влияния жировой ткани, что требует корректировки алгоритмов расчета.
На основании полученных данных, авторы исследования призывают медицинское сообщество пересмотреть существующие подходы к диагностике остеопороза у пациентов с диабетом. Они рекомендуют включать в оценку риска обновленные алгоритмы расчета TBS и применять более комплексные методы оценки состояния костной ткани.
Следует отметить, что ранее ученые установили потенциальную связь между проживанием в прибрежных зонах, загрязненных микропластиком, и повышенным риском развития диабета второго типа, а также сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт. Согласно тому исследованию, в регионах с высоким уровнем микропластикового загрязнения заболеваемость диабетом была приблизительно на 18% выше по сравнению с более чистыми территориями.
